心内科有句俗语说：天不怕地不怕，生怕冠脉有钙化！当动脉硬化短促时，会有血液中的钙千里积在上头，变成钙斑或钙环，形象点说开yun体育网，就像是在血管里长骨头。

近期，陕西中医药大学第二附庸病院心内五科白宝宝主任团队完成多例冠状动脉严重钙化病变旋磨术。

环形钙化就像是在血管内套了一个遏抑，在腔内的血管钙化访佛于溶洞当中的钟乳石，纵横交错垂在血管壁里。冠脉钙化病变发生率好像17%，冠脉内严重钙化伴短促是介起原术的难题。

在需要对严重钙化伴短促的冠脉进行介起原术时，雷同旧例的球囊扩张可能无法通过或难以扩伸开，不仅即刻着力不睬念念，支架内血栓变成风险大，易出现血管夹层、穿孔、无复流、慢血流等情况，激发支架通过贫穷、支架彭胀不全、支架脱载、冠脉冲破等严重并发症，远期再短促率也较高。

病例1

患者是一位中老年女性，有反复心绞痛症状，造影露出右冠中远段高度短促病变，高压球囊大压力无法充分扩起，心内五科给以冠状动脉内旋磨治理，并植入1枚支架，术后患者还原精采。

冠脉造影

球囊扩张“狗骨头”格式

冠状动脉内旋磨

支架植入

最终规章

病例2

患者不稳宽心绞痛，在当地病院由于冠脉钙化严重，提出到上司病院行冠状动脉旋磨调整，患者通过多方探听最终来我院就诊。术中血管内超声查验露出前降支360度环形钙化，给以冠状动脉内旋磨并植入2枚支架调整，术后还原精采。

透视露出冠脉严重钙化

造影露出冠脉钙化并短促

血管内超声露出前降支环形钙化

冠状动脉旋磨

支架术后

术后血管内超声露出

科普技艺

冠状动脉旋磨术

冠状动脉内旋磨术是指使用带有超高速旋转的旋磨头（嵌入有“钻石颗粒”的橄榄形致密、一般直径大小在1.25-2.0mm之间），将冠状动脉内粥样硬化的斑块、严重钙化的组织碾磨、打碎成体积小于红细胞的“微颗粒”，从而将遏止冠脉血管腔的斑块排斥，买通阻塞。

血管流畅的“壁垒”，就像是在血管里行走的“金刚钻”。一方面经由旋磨调整的血管内壁会变得更光滑，成心于器械的通过，另一方面旋磨术能灵验修饰钙化病变开yun体育网，成心于支架植入和球囊扩张，减少钙化病变对药物洗脱支架上药物的剐蹭。

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